ABDOMINALES HIPOPRESIVOS

Todos hemos escuchado alguna vez hablar sobre abdominales Hipopresivos, pero sabemos realmente ¿Qué son?¿ Que beneficios tienen?¿ y las diferencias respecto a los abdominales tradicionales?. Esto es lo que vamos a tratar en la entrada de hoy y así a ver si despejamos vuestras dudas respecto a este tipo de abdominales.

¿Que son los abdominales Hipopresivos?

Los abdominales hipopresivos son una serie de ejercicios que fortalecen la faja abdominal. Los
hipopresivos trabajan las porciones más profundas de los músculos abdominales, principalmente el transverso del abdomen, por lo que serán muy útiles para bajar el contorno de cintura. Estos ejercicios tienen una particularidad, que se realizan en breves instantes de apnea, es decir, sin aire y sin respirar

Beneficios de los abdominales Hipopresivos

La flacidez y la debilidad de nuestra faja abdominal y de la musculatura del suelo pélvico es una constante en nuestra sociedad, dicha flacidez es la que está detrás de múltiples problemas relacionados con:

•    Aparo genito-urinario de la mujer (incontinencia urinaria, dolor en las relaciones, prolapsos)
•          problemas de espalda (lumbalgias)
•         problemas de índole estéticos (barriga hinchada, flacidez abdominal)  

Por medio de estos ejercicios conseguimos una “reprogramación” de  la musculatura de la faja abdominal y del suelo pélvico. En definitiva gran parte de los beneficios que obtengamos, tanto terapéuticos como estéticos, son derivados de este aumento del tono muscular, los cuales se describen  a continuación:

• Reducir perímetro abdominal
• Mejora los problemas de incontinencia urinaria
• Mejorar la vida sexual
• Recuperación y tonificación de la etapa post-parto
• Mejorar la salud de nuestra espalda
• Mejorar nuestro rendimiento deportivo

CUANDO NO HACER ABDOMINALES HIPOPRESIVOS

Son escasas la contraindicaciones de este tipo de ejercicios pero si debemos comentarlas y dejarlas claras para que nadie tenga ningún problema a la hora de realizar esta gimnasia.

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•       En las personas con hipertensión arterial

•         En mujeres embarazas:

 Esta completamente contraindicado. Sin embargo aunque no está indicado en mujeres embarazadas, esta
completamente indicado para aquellas mujeres fértiles que tengan previsto quedarse embarazadas en plazo de tiempo corto, por lo tanto para las mujeres previsoras que tengan en mente tener un bebe más pronto que tarde, es una excelente herramienta de entrenamiento y de preparación de nuestro cuerpo para afrontar en las mejores condiciones físicas un embarazo y un parto satisfactorios.

Abdominales Tradicionales Vs Abdominales Hipopresivos                    

Los abdominales tradicionales tienen dos razones fundamentales que los hacen un ejercicio no recomendable:

-        Puede ser perjudicial para la mujer ya que aumentan al presión intra-abdominal 

Al realizar abdominales clásicos se genera una fuerza que aumenta la presión dentro del espacio abdominal, el exceso de presión intra-abdominal  puede a la larga debilitar la musculatura del suelo pélvico, es por esto que puede ser un ejercicio perjudicial para las mujeres, ya que estas tienen un suelo pélvico más complejo y delicado.

-     Pueden ser perjudiciales para la columna lumbar ya que aumentan la presión entre los discos intervertebrales.

Al hacer ejercicios abdominales se genera un aumento de presión de los discos intervertebrales lumbares.

Como podemos imaginar, sucede con nuestra columna lumbar algo parecido a “curvar un palo flexible”, en una parte del palo aumenta la presión y en la otra disminuye, eso es precisamente lo que ocurre con la región anterior de nuestras columna (donde se encuentran los discos) se encoge y aumenta la presión, este aumento de presión

realizado de manera repetitiva y periódica puede terminar por provocar un problema lumbar.

Por otra parte, al tratarse de un ejercicio deslordosante (nuestra curva lumbar fisiológica se invierte al realizar este ejercicio) incentiva y acelera la pérdida de curvatura lumbar o lordosis lumbar.

La pérdida de esta importante curva de nuestra espada, es una de las causas más importantes de que nuestros discos intervertebrales se deterioren y a larga acaben generándose y provocando las conocidas protrusiones y hernias discales.

La curvatura lumbar hace que el peso no recaiga únicamente sobre el disco, con una buena curvatura son las articulaciones intervertebrales y los músculos espinales las que asumen gran parte de peso de nuestro cuerpo a las que sometemos diariamente, es por esto, que al realizar abdominales repetidamente se puede terminar con problemas en los discos de las vertebra lumbares.

¿COMO SE HACEN LOS ABDOMINALES HIPOPRESIVOS?

La primera indicación es sobre cómo manejar la respiración en los abdominales hipopresivos, algo que es básico para la buena realización de los ejercicios. Una vez adoptada la postura necesaria, hay que expirar todo el aire que tengamos dentro del cuerpo, después, tensar el abdomen y mantener la posición entre 10 y 20 segundos, dependiendo de nuestra capacidad.

A continuación, inspiramos todo el aire que podamos, recuperamos nuestro ritmo de respiración y repetimos. A cada uno de los ejercicios le dedicaremos entre 5 y 10 minutos.

Estas son algunas de las posturas para hacer Hipopresivos:

  

 

Video explicativo:

https://www.youtube.com/watch?v=Qd3gp-uLWuI

Bibliografía:

http://www.labolsadelcorredor.com/el-secreto-de-los-abdominales-hipopresivos/

http://www.fisioterapia-online.com/articulos/por-que-no-hacer-ejercicios-abdominales-y-si-hipopresivos

http://deporte.uncomo.com/articulo/como-hacer-abdominales-hipopresivos-22372

DISFUNCION ERECTIL MASCULINA

La impotencia masculina se define como la incapacidad persistente o repetida para alcanzar y mantener la erección con la suficiente rigidez para que permita una relación sexual satisfactoria.

En España lo sufren entre un 10 y un 52% de los hombres de entre 40 y 70 años 1, aumentando progresivamente con la edad. Algunos de los procesos de salud que pueden favorecerla son las enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión , dolor pélvico crónico, síntomas del tracto urinario inferior y la toma de medicamentos como ( ansiolíticos, antidepresivos, anticolinérgicos, opiáceos, etc)

Los pacientes ven disminuida su calidad de vida, y deben de compartir dicho problema con la pareja, ya que es necesaria la reeducación de ambos para el proceso.

CAUSAS

¿ Porqué no se produce una erección normal y cual puede ser el origen del problema ?

Tras una estimulación del glande, la información va por el nervio cavernoso al sistema nervioso central, que modula la relajación de la musculatura lisa involuntaria de las arterias y arteriolas de los cuerpos cavernosos produciendo dilatación y engrosamiento del pene. Esta modulación del sistema nervioso es la que nos daría problemas en situaciones de estrés psicológico o dolor crónico, este último debido a la medicación.

Puedo tener alteraciones estructurales en la musculatura superficial del periné (bulvocavernoso e isquiocavernoso), que participan en el mecanismo veno-corporo- oclusivo, lo que quiere decir que a través de sus expansiones a la parte posterior del pene, aportan rigidez a la fascia del pene o túnica albugínea, que a su vez comprime la vena dorsal del pene, impidiendo el vaciado sanguíneo de sus cuerpos eréctiles. Esta musculatura superficial además de iniciar la erección por el cierre de la vena dorsal, también mantiene su rigidez principalmente gracias al músculo el isquiocavernoso. El bulvocavernoso es otro músculo muy importante también, porque es el encargado de producir las contracciones rítmicas para la eyaculación durante el orgasmo.

Este mecanismo de cierre es el que se basa la fisioterapia para poder recuperar la erección.

TRATAMIENTO

¿Cómo solucionar problemas de erección con fisioterapia?:

El médico si no es de origen quirúrgica como en una prostatectomía, te realizará las siguientes pruebas, para asegurarse que es solo un problema funcional y estructural:

• Control de la glucemia, y colesterol en sangre

• Niveles de testosterona y diferentes parámetros que indican la función hipofisaria, y nos identificarían un posible hipogonadismo.

• Valorar la lesión endotelial estudiando la ruta metabólica del ácido nítrico.

Si considera que se trata de un problema estructural te derivará al fisioterapeuta, que tras pasarte un cuestionario podemos tratarte con las siguientes técnicas:

• Técnicas manuales propioceptivas para favorecer la contracción de la musculatura superficial.

• Electroestimulación de la rama perineal del nervio pudendo en el Núcleo Fibroso Central del periné.

• Electroestimulación del nervio cavernoso, en el pene.

• Pauta de ejercicios domiciliarios.

• Ejercicios hipopresivos.

• Técnicas de inducción miofascial para regular y activar el sistema parasimpático y favorecer la vasodilatación.

FISIOTERAPIA OBSTETRICA

La Fisioterapia Obstétrica es la especialidad que se acerca al hecho obstétrico del embarazo, el parto y el posparto, con el fin de que la mujer embarazada disfrute de una buena salud. Hay que tener en cuenta que durante la gestación, el cuerpo de la mujer llega al límite de su funcionalidad y puede sufrir dolores lumbares, dorsales, alteraciones del suelo pélvico y sobrecarga ponderal en la parte vaginal, que son las principales causas del daño perineal, es decir, en la musculatura del suelo pélvico.

La fisioterapia obstétrica es aún una disciplina poco extendida en el sistema sanitario español a diferencia de lo que ocurre en otros países, cuando es mucho lo que el fisioterapeuta obstétrico puede hacer durante el embarazo, parto y postparto de una mujer. Disminuir los síntomas dolorosos, evitar que se dañe el suelo pélvico y facilitar el alumbramiento y la recuperación de la fémina son algunas de sus funciones.

APLICACIONES DE LA FISIOTERAPIA OBSTETRICA

• Valoración y tratamiento de la patología dolorosa del embarazo y post parto.

• Preparación y adecuación de las articulaciones y musculatura participante del proceso gestacional y del parto.

• Instrucción y ejercitación del control y dirección de las posturas y pujos espontáneos de forma eficaz evitando de esta manera dañar las vísceras pelvianas (vejiga, recto, útero) y la musculatura perineal.

• Enseñanza de ejercicios de biomecánica pelviana y lumbar a fin de evitar o disminuir los dolores de esta región y de la espalda baja. 

• Control y valoración post parto de la musculatura abdominal-pelviana, pelvi-perineal, del diafragma y estado de las cicatrices y/o adherencias producidas durante el parto.

• Recuperación post parto. Tratamiento y prevención de las disfunciones del suelo pélvico.

• Práctica de hábitos de vida y alimentación saludables. Enseñanza de técnicas de relajación con el fin de mejorar la vivencia de esta nueva etapa, así como una profundización del vínculo afectivo madre-hijo. 

TRATAMIENTOS

• Manejos y cuidados prenatales
• Preparación al parto
• Gimnasia prenatal
• Tratamiento de patologías músculo esqueléticas
• Masaje perineal
• Drenaje linfático manual
• Tratamiento de las cicatrices y adherencias
• Valoración y rehabilitación post parto
• Gimnasia abdominal hipopresiva

¿TODAS LAS MUJERES EMBARAZADAS DEBEN IR AL FISIOTERAPEUTA OBSTETRICO?

En principio, las que tienen un dolor, por supuesto que sí. Aunque toda mujer que va a dar a luz debería contar con el control del fisioterapeuta, al igual que ocurre en otros países donde el fisioterapeuta obstétrico esta mas presente, como prevención y para evitar que la región lumbo-pélvica y las articulaciones sacro-ilíacas padezcan la sobrecarga del embarazo. El fisioterapeuta obstétrico ayuda a evitar lesiones del suelo pélvico, consigue que la mujer tenga un mejor parto y una mejor recuperación postparto. Puede practicar una terapia manual, preparar las articulaciones y el suelo pélvico, ofrecer consejos de posturas específicas y enseñar un tipo de pujo (o empuje) determinado.

¿ A PARTIR DE QUE MES DE EMBARAZO SE RECOMIENDA A LA EMBARAZADA QUE ACUDA A UN FISIOTERAPEUTA OBSTETRICO?

Después del primer trimestre o a partir del cuarto mes, cuando se evidencia el embarazo físico (aparece la tripita) y empieza a haber desórdenes lumbares o dorso-lumbares, la embarazada debería recibir información por parte del fisioterapeuta. Hay que destacar que la musculatura que cierra la pelvis de la mujer es muy vulnerable a la incontinencia urinaria o a la caída de vísceras al exterior. Durante ciertas épocas de la vida -el embarazo, el parto y la menopausia- así como en la mujer deportista, se debería informar bien de qué ocurre con el suelo pélvico.

A partir del cuarto mes del embarazo convendría que acudiera a una escuela perineal, donde la atiendan una matrona y un fisioterapeuta. En ella se explica qué es el suelo pélvico, y cómo recuperarlo tras nacer el bebé; se trata a la mujer de su patología dolorosa con terapia manual. A partir del séptimo mes, se imparte a la embarazada un curso de preparación a la maternidad, se trabaja la gimnasia prenatal, se le aconseja el masaje perineal y se le enseña a controlar las posturas, a fin de que goce de una mayor calidad de parto y un menor daño de las articulaciones sacro-ilíacas. Y también se le enseñarán ejercicios de Kegel, específicos para los músculos del suelo pélvico.

¿Y DESPUES DEL ALUMBRAMIENTO QUE?

La misión del fisioterapeuta obstétrico no finaliza con la culminación del embarazo o parto. Después, este profesional realiza técnicas de terapia manual para normalizar las articulaciones pélvicas, las sacro-ilíacas y el coxis. La secuencia de los cuidados que se deben aplicar tras el alumbramiento es la siguiente: 48 horas después del parto, la mujer debe realizar los ejercicios de Kegel; en la sexta semana tras el parto, el fisioterapeuta hace una valoración abdominal-pélvica y la reciente madre sus ejercicios de gimnasia postnatal específicos, con interés en la gimnasia abdominal hipopresiva, pues en el postparto se deben evitar las hiperpresiones abdominales como el uso de fajas